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医院病案数字化建设方案

发布时间:2013-09-08 浏览次数:2079次 责任编辑:admin

    病案是医学诊疗过程的详细记录,在医院临床、教学、科研等活动中发挥着重要的作用。随着医疗与制度的不断发展,病案资料的使用需求变得越来越多,越来越频繁。此时,现有的病案资料手工管理模式与查找办法暴露出种种弊端:
 
病案管理环境不够合理:
    多数医院利用旧房或地下室存放病案,并且经常因医院用房的调动而变动位置,使病案居无定所,搬来搬去,加速了纸质病案的损坏。一些医院因病案库房面积小,档案保管设备简陋等,对库房无法摆放的早期病案捆扎起来,堆放在一起,查找起来十分困难。由于保管不善,病案被氧化、变质、字迹模糊不清,甚至烂掉,使宝贵的资料付诸东流。而且,病案室配置的面积不足,普遍没有设置病案阅览室,库房的病案防护措施不到位,不利于病案资料的长期保存和开发利用。
 
耗费空间、不易保存:
    医院历史积存病历数量巨大,加之新出院病历的不断增加,病历存放势必占用医院很大的房屋资源。此外,病历原件频繁人工翻阅,很容易造成原件的破损。
 
窗口效率低:
    医院每日接待医生、患者、医疗保险机构等病历调阅、复印要求达数百份,由于主要依靠人工查找纸质病历进行利用,工作繁重却效率不高。
 
病案管理工作有疏漏:
    随着病案管理工作的规范化,医院制定了相关的病案管理制度,但由于落实不到位,出现病案资料不能及时的收集、整理、归档,是病案管理工作中突出的问题。出院病案不及时回归病案室,在其他环节出现漏洞,造成截留病历或在复印、借阅过程中出现失误或保管不当,都可能延误医疗纠纷中提供法律证据的程序和时机。病历手工查阅,往往是查询人接触病历原件进行翻查。当查询接待量大的时候,难以保证良好的监督,病历原件丢失或篡改、损毁等隐患难以杜绝,隐患一旦成为事实并引发纠纷,医院将陷入极大的被动。
 
无法信息共享:
    病历原件只有一份,依赖于原件的查询无法满足多人同时共享查阅的需求,更无法满足异地查阅的要求,病历资源利用率不高。
针对以上问题,本方案提出通过病案数字化管理建设提高医院病案管理水平,解决上述矛盾,提高工作效率,为医院创造价值。